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    发表:  2007/1/27 1:03am

专家您好:我儿子现在5岁5个月,2岁7个月开始上幼儿园,至今已经换了3所幼儿园。从3岁多开始,发现他情绪变得不稳定,有自伤行为,把自己的手指头全都咬破了,脸上也抠破了,老师反映他有攻击行为、情绪异常激动,突然爆发,无法自控,入睡困难,经常尖叫、乱跑,逆反严重,在幼儿园单独行动,不参加集体活动,老师无法管理。但是很聪明,观察力、记忆力非常好。后来他的一名老师因体罚孩子被辞退,我们分析可能是幼小的心理受过伤害。所以在家休息了一段时间,3岁9个月带他到医院进行了检查:气质类型为难养型,发育商118,医生诊断为适应不良。后来转到其他幼儿园,老师很有爱心,家园配合做了大量工作,孩子也有了一些进步,但是时好时坏,上述问题依然存在。4岁10个月去儿童医院检查,Conners父母用问卷测试结果:
         项目        正常值                 测试值
    品行问题          0--0.86               1.75
    学习问题          0--1.26               1.5
    心身问题          0--0.71               0.2
    冲动-多动         0--1.14               2.0
    焦虑              0--0.68               1.0
    多动指数          0--1.04               2.0
    总分:             0--34                 59
诊断为情绪和行为障碍,建议感统训练、行为治疗。
经过一段时间训练,效果不明显,而且它从小精细动作就很好,不到两岁筷子就用的很好,4岁多2轮自行车骑得非常棒,不像感统失调。老师经常反映他情绪变化快,突然爆发,注意力不集中,容易分散,最近我们又带他去进行了检查,做了韦氏儿童量表,因此表是针对6岁以上儿童的,所以他是按6岁测试的,实测年龄为5岁5个月,报告结果智商129,具体项目如下:
测验    粗分    量表分               测验                 粗分    量表分
知识     10       12                填图                 8         12
分类     42       19                图片排列             8         10
算术     8        10                木块图案             32        19
词汇     12       16                图形拼凑             28        16
领悟     16       16                编码                 18        8
数字广度  0        0

同时注意划消失误率    5%
格式塔错误总分        5
医生说他有轻微注意缺陷多功能障碍,建议服用静灵口服液及专注达。我在查询专注达时发现了这个网站,希望专家能够给我一些建议,谢谢。

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帖子功能 帖子功能   致谢 (0) 致谢(0)   引用 月光 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2007/1/27 4:19pm
亲爱的家长:
孩子的韦氏测量不能按6岁算,因为韦氏常模是3个月为一个阶段,您的孩子5岁5个月和6岁中间还差两个年龄等级。而且韦氏分学前和学龄儿童,所以5岁段和6岁段正好是个分水岭。如果就按现在您给出的测量结果,孩子的智商相当不错!数字广度和编码显然没有计入成绩,但这两项对注意力恰恰有提示作用,编码的分数随看起来有点低但如果把年龄因素考虑进去也就正常了,那么孩子的视觉注意力还是可以的。
而且您的孩子还不够6岁,没有达到能诊断注意缺陷-多动障碍的年龄。更重要的是专注达是利他林类药物,对儿童骨骼发育有影响,根本不建议6岁以下儿童服用!所以您的孩子不能服用这类药物。
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帖子功能 帖子功能   致谢 (0) 致谢(0)   引用 月光 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2007/1/27 5:34pm
CONNER'S的结果看起来不太好,不过这个量表是行为学量表,也就是孩子日常行为不良这个量表的结果就不好。不能依此就诊断注意缺陷-多动障碍。
我认为就您孩子的表现来看,自伤、情绪失控看样子确实存在,孩子智商很高,与他的行为很不匹配。您带他做过脑电图吗?也许可以提示一些结果。
如果,脑电图正常,我们在继续探讨孩子的行为控制问题。
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帖子功能 帖子功能   致谢 (0) 致谢(0)   引用 sky123 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2007/1/29 12:41am

月光:非常感谢您这么快给予答复。我现在非常着急,孩子今年将要上小学了,我们很担心他无法适应学校的集体生活。所有教过他的幼儿园老师都说他智商很高,将来也许是个奇才。他情绪稳定时非常可爱,而且在老师一对一的情况下一般都很正常,但一到集体中不知道什么时候他就会失控。在家中他总是要家长陪着,很少自己玩。他常常是别人话还没说完就抢着回答;在与别人交流时也不把别人的话听完就插嘴,不能耐心地听别人说话。在与小朋友的交往中常常以自我为中心,对别人发号施令,干扰别人游戏,与同伴发生冲突。当他遇到挫折时不能忍受,出现激烈的情绪波动和冲动行为,有时会动手打人、咬人;他不能体察别人的感受,做事没轻没重。而且这些错误经常重复发生,难以改正。但偶尔他也会后悔,说:我怎么这么傻,控制不住自己。

我会尽快带他去做脑电图,看看有没有参考价值。谢谢!
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帖子功能 帖子功能   致谢 (0) 致谢(0)   引用 巴巴爸爸 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2007/2/25 11:59am
一般韦氏结果可以这样看,量表分,10表示孩子所处的年龄层次的能力状态,一般是该年龄绝大多数孩子具有的能力。高于10,表示此项能力高于同龄人,简单理解大于1表示相当于大一岁孩子的能力状态。9和11都属于正常的范畴,一般关心低于9分的。但是最新的一些资料,显示能力不是十分均衡发展的孩子,会有情绪的问题。 
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帖子功能 帖子功能   致谢 (0) 致谢(0)   引用 sky123 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2007/3/05 12:34am

感谢专家的帮助!

我因为觉得中药副作用较小,所以试着给他服用了静灵口服液,服药后白天未发现有大的变化,可是每天晚上睡到1、2点钟时都要哭闹一阵,而且说的梦话都是在发脾气,吃了1个月药,一直这样,后来我把药停了就没事了,不知专家是否对静灵口服液有所了解。
另外,我的儿子从小入睡就非常困难,叫起也很困难。在家他情绪不稳定也经常出现在让他睡觉时和起床后一段时间;幼儿园老师也反映他经常在午睡时会尖叫、乱跑,影响其他人,过了午睡时间会稳定下来。所以我怀疑他睡眠方面是否有障碍,不知专家对这方面是否有研究,哪里可以做这方面的检查,或者提供一些好的建议。
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一些医科大学的生理学教研室或神经内科,可以进行睡眠图的检查,能够诊断睡眠问题。

另外,中药重要的是医生的辨症诊断和医生对药物的综合运用能力。中成药如果没有经过严格的临床检验,是很难对疗效做出判断的。希望家长一定要在合格的医生的指导下给孩子用药,切不可通过药物广告、宣传或是介绍用药。
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