孩子的训练日志

继续上次的帖子，说说副作用的问题。
不少前面的家长都说，孩子一开始吃药，就有明显的副作用，看着孩子不吃饭，不睡觉，心痛之下不得以停了西药。
其实刚开始吃药的时候，副作用表现虽然明显，但大人不必惊惶失措。大约2个星期左右，孩子就能“习惯”这种副作用带来的不适感觉。副作用影响虽然还在，但是孩子自己能适应这些反应，不会再那么严重。所以，如果决定给孩子吃西药，最好安排在开学前2周到3周就开始。一方面可以摸索减轻孩子不适的方法，另一方面也可以观察反应来增减药量。
3、停药的问题。
前面讲过，让孩子吃西药，主要为了改善他的社会行为能力，提升社会对他的评价，让他融入正常的社会生活。所以如果要长期停药，最好有一个不少于2周的试验期。如果孩子的表现不至于明显降低社会评价，再考虑长期停药，反之则应该立即恢复服药。
短期的间歇性停药则复杂得多。
如果是不断尝试长期停药失败造成的反复间歇性停药，对孩子是非常不利的。既不能实现停药的目的，又打断了孩子融入正常生活节奏的进程。这种情况应该尽量避免发生。有些家长过于担心药物对孩子身体的损害，自己凭感觉无计划地控制服药和短期停药，不但是不必要的，而且同样会产生上述的不良效果。
另一种常见的短期间歇性停药，是家长为了避免产生耐药性，而有计划地在周末和假期停药。这种做法的评价目前比较不一致。主要的观点有三种：
（1）不应停药。
我孩子的医生曾经参加中美医生ADHD研讨交流。他说，美国医生的观点认为，天天吃药对身体的影响没有以前大家以为的那么严重。美国有数以百万计的人天天吃利他林类药物，他们的副作用表现并不比周末停药的病例更严重。由于美国的生活节奏和社交习惯，他们更倾向于以天天服药维持良好的社会行为能力。PS：著名影星汤.克鲁斯就是其中的一个天天吃药的病例。
（2）在一个阶段内不应停药。
我孩子的医生自己倒是不吃美国同行这一套。他认为，大多数ADHD的症状会在孩子发育后改善。因此，没必要从小吃到老。但是另一方面，他也认为，至少在小学阶段，连续服药3年左右还是必要的。这段时间可以让孩子以正常的神经反应来学习行为能力，待社会行为能力基本追上普通孩子后，再停药的影响就可能不大了。这样利于孩子以安全的方式早日脱离药物。
（3）长期周末停药。
早在三十年前，在大陆的医疗界、教育界还不知道什么“多动症”（那时连国外都还在叫MBD）的时候，一位叫颜文伟的精神科医生因为偶然看到的国外资料，投入了ADHD的国内的开创性研究。在取得了相当的成绩后，由于国内观念上的问题，他最终被迫停止了这方面的深入研究。（在某个会议上，当年上海儿科四大权威之一的某主任先发言。那位主任神情激动地摔出一大叠纸，说“我看了72篇文献，这些是文献的标题。就像有一篇说的，‘MBD是胡说八道’。我看，这种顽皮孩子，打屁股也打得好”；他对MBD作了彻底否定）。颜文伟在回顾和总结三十年前的这段经历的时候，提出有规律的在周末两天停药，能有效减低耐药性的产生。就像仓库出货5天，已无存货，必须停业2天，以便进货。但是同时也提供了一个这种服药方法的实例，里面有提到在这两天孩子的发作会非常强烈。
我和爱人对这个问题也进行了讨论。最后我们采用的方法是：如果周末两天有安排好的学习任务或者社交活动，就尽量安排在其中一天，另一天停药。如果没有安排，则两天都停药。孩子目前情况良好，虽然已经接近连续服药5周，这当中仅停过3天药，但也没有任何产生耐药性的迹象。开学2个星期来，除了有一天忘记吃药，结果和其他同学有言语冲突外，几乎没有任何听课走神、干扰他人、冲动威胁等以前常见的行为。可以说效果非常明显。

     Halfmoon朋友的意见讲的很全面，考虑到孩子在服药期间同样存在的方方面面的问题，也考虑目前孩子在人际关系方面还算合谐，我才有试着让孩子停药的打算。如果类似的问题接二连三地发生，就像halfmoon朋友所讲的：影响到孩子的社会评价时，家长当然不能排斥西药了。

非常欣赏两只水桶爸爸的心态。给我们这些处在迷雾中的同病相怜的家长前进的勇气和信心，令人感动。大家一起加油吧！！！
    

我家的也是这样的，无组织无纪律，上课发点怪声音搞气氛，老师说他附近的小朋友成绩直线下降.....我也和你有一样的担心，学习习惯这么差，怕三年级以后的课程跟不上。但这个是个综合和长期的工程，我们一起在这里慢慢学习，慢慢摸索，共同面对和进步吧。

     目前所面临的问题是到底用不用西药的问题，难以抉择。
      昨天，我翻看了电脑中儿子的成长日记，对过去一年来的事情进行了认真的回忆。其实用药期间，仍是磨擦不断，或许是长大了的原因吧，现在与一年前相比，孩子进步还是很大的。如果没有发生伤害事件，说句心里话，我还是非常满意的。
       对于同学的受伤，孩子当初很害怕，怕同学的手再也长不好了。事后，又觉得委曲，虽然是因为他的捅逗，才惹起的事端，但儿子认为同学的手不是他弄伤的，是因为同学打他的头用力太大造成的，儿子的头上确实起了个包。
       可喜的是孩子在班里与同学关系还不错。二年级末和三年级上学期，孩子在班里的处境很艰难，在同学中很孤立。现在与那时比要好得多了。昨天和前天，与他打加架的同学照样像以前一样和他交往，两人还轻松地谈论起吊着不能写字的手臂和固定手臂的支架。他哪里知道因为打了一架，老爸要承受多大的压力啊！
      综后考虑孩子近期的情况，我决定还是暂不用西药，继续用中药（在打架的前三天，中药停了，主要是考虑是药三分毒，相让孩子缓几天）。
      有的家长建议进行STRN训练。那本书我一年前就有了，也按着上面的方法进行了近两个月的训练，最后放弃了。西药之外，ADHD到底如何训练，说法太多了，但孩子的时间是有限的，他承受不了太多的东西。再有，孩子身体协调性超好，是班里跑得最快的，滑板滑得最好的。所以，感统训练我们参加了36次课就没再坚持，STRN训练也中止了。按照那本书中的理论，爬行八个月应该是有效果的。让这样的孩子长期坚持做任何一件有意义的事，都会是有好处的。
       最主要的一点，现在我和孩子妈妈的心态调整得很好。伤人事情发生了，尽管承受了很大压力，给人家看病目前就花去了近千元，但我和爱人都没急，心态很平和。我还是想给孩子两次机会，我也愿意相信这次的事件是偶然事件。
      等等看吧。
       
成成妈妈：看到孩子的进步，很为你高兴，继续坚持，别松劲儿。
另外，所有要小米文稿的我都按地址发了，有的发了两遍。
    

两只水桶：一直很关注你的日志，你能给我传一份《过动儿小米》，邮箱是yinghongli444@sohu.com ,谢谢！

今天中午老师又告状了，孩子上课出怪声，上体育课无组织无纪律，影响别人正常上课，也不知道群里的孩子有没有这种情况，孩子的学习因为我在家抓的比较紧，学习还算可以，可刚二年级，这样也不是事，以后越学越难，光靠在家的时间根本就不行。这些暂且不说，现在不听还没关系，可你也不能影响别人呀，大家能不能帮我想想办法。烦呀！

成成已经吃了两年的专注达，今年八月份开始换了药，改吃择思达，我觉得可能还是有改善的。我认为坚持吃药是有帮助的，希望今年定期检查后，听医生建议再看是否停药。

两只水桶：      这学期开学我们也没有吃西药，首先看孩子吃药后什么东西都吃不下，明显的消瘦，很心疼。其次，我一直在想吃西药后，虽然能有一定的效果，但那终究是药物作用的结果，而影响食欲和睡眠会造成孩子脾胃不和，中医说：胃不和则寝难安，而良好的睡眠可促进大脑神经的发育。所以目前我们也在吃中药，也刚4天，看不出效果，我想先坚持一段时间试试，只要是行为上不出现大的问题暂不考虑西药。个人的想法，仅供参考。

两只水桶：看了你的坏消息我没感到很意外，孩子反反复复真的太正常不过了。我这学期也没给孩子吃药，看孩子吃药时的照片，瘦的只剩皮包骨了，太可怜了。其实我们也都知道自己的孩子，他们也想努力把事情做好，可往往不尽人意。孩子还是自控力差，感觉这样的孩子肝火很旺，心里燥。我想你也带孩子去广安门中医院看看中医吧。大夫周六、周日都出诊，你早晨早点去，应该能挂上号的。我们已经吃了四天了，中药来的慢，只能耐心的、慢慢的观察。

水桶爸爸，看了坏消息，一时间我也没有什么主意了，因为我也在由于要不要服药，只是脑子里冒出来几个想法;

viola_wang我中间肯定还得挂号在看，刚办了张预约卡，还没用过呢，可能不一定能约的上。另外大家说的表格激励法，是什么表格，能给我传一个让我看看吗？

看了大家的讨论，我也觉的很有道理。我孩子和HONGKOUJUNMA的孩子一样，过敏严重。因为暑假放在老人家看，没有控制饮食，9月初就过敏严重的无法呼吸和睡觉。我们严格按照网站上介绍的食谱吃，一周，基本好了，这的有效。另外经常看见大家讨论深海鱼油，我不知道买什么牌子的哪买合适是真的？我听中医介绍说竹荪是很好的一种滋补神经的菌类，我现在买了点，试着给孩子吃吃。

 viola_wang，我也是周六早晨挂的70块钱的号，我是31号，下次预约已经约到明年1月30号了，我想约一次是一次反正是要坚持看的，中间肯定还要去的。

星星相约，我也是周六去看的，没有普通号，只能挂了70元的特需，感觉和以前苗大夫的药不太一样。不知道你周六什么时候去的，有没有看到你

     开学一周，其实孩子在学校也就待了三个整天，一个半天。这让我们提心吊胆的三天半时间过后，内心或许能悄悄地放松一下。昨天，在儿子的记事本上，发现了老师写下的几行字：“字迹工整，开学表现较好，但还要严格要求自己，加油吧！”虽然表现只是“较好”，其中隐含着一句“但是”，但作为家长，我已经很满意了。老师是未曾谋面的新老师，但她对孩子的过去肯定有所了解。

希望这个帖子有更多的家长加入进来。让我看到希望。

袋鼠妈妈：请一定尽量用平和的心态对孩子，首先我们平和了，孩子才能平和啊！至于孩子不愿意完成作业，多想一些他能接受的方法，情况会慢慢变好的。我也开始在给孩子做训练，效果不错，我把每天的情况都发上去了，你也可以看看。大家为了孩子，不要泄气，加油啊！

viola_wang谢谢你！我还想问你一下，情商训练课在哪里上，能告诉我具体一些吗？

星星相约：

两只水桶：你好！看到你孩子的进步我从心里为你高兴。我昨天回家终于没能克制住自己，把他狠狠的揍了一顿。在学校的作业写的不整齐全给他擦了让他重写，十一点多让他吃的晚饭，十二点多才让他睡觉。我想，你哪怕在班里睡觉不听讲也别去影响别人呀。昨天真想把他送到他奶奶家，不在管他了，爱怎样怎样，任其发展。心都凉透了！

儿子今年7岁3个月了，两岁后感觉与其他孩子有点不同。上了幼儿园老师就反应坐不住。去年上学前去上海儿童医学中心检查了下，结果如下。
韦氏测验，语言智商89   操作智商80   韦氏智商82；
DSM-IV 问卷报告：注意缺陷（IA):5/9   多动冲动(HI):2/9
注意稳定分数53.3
注意分配分数36
ADHD家长问卷报告：注意缺陷：6/9    多动冲动：2/9        对立违抗：7/8
                    共患： 品行障碍：0/14   焦虑/抑郁：0/7   功能损害4/8
去年9月上了学，这一年来主要问题是上课有时不注意听，做事拖拉，经常被留下改正作业，回家做作业不自觉，要有人监督，且速度慢。不如意时爱发脾气。成绩比较差。
暑假我们又去了北大六院找了贾美香主任检查
韦氏测验：语言智商89  操作智商92  韦氏智商89
ADQ  独立：粗分75，T分52
       认知：粗分32，T分52
      社会自制：粗分37，T分42   
      适应商数：98
气质测试：气质类型为I型
感统测试  大肌肉及平衡感  原始分48  标准分31.61 轻度失调
            触觉防御及情绪 原始分82   标准分41.89  正常
            本体感及身体协调  原始分48  标准分42.88 正常
           学习能力发展   原始分23  标准分31.15    轻度失调
脑电图  正常
CONNERS测试报告   行为问题评分12  参考值10
                          学习问题评分9   参考值5
                          躯体问题评分1   参考值2
                         多动评分4        参考值8
                          焦虑评分6       参考值6
                          多动指数评分16 参考值16
艾氏测试：社会退缩10   多动12   攻击28   其余在正常范围
诊断为智力边缘伴多动
建议行为矫正，开了多动宁胶囊。
请帮忙给个建议

    9月3日

建设银行：您好！谢谢答复！不知您在儿研所看的是心理门诊还是神经内科？如方便，请告知！另外，还有哪位知道，注意力测试，在孩子哭闹后测试，是否准确？谢谢大家！

两只水桶，我儿子可能和你儿子大小差不多，今年也是5年级了，经常看你的训练日记，受益匪浅。能给我发一份《过动儿小米》吗，邮箱是shzhao1999@sohu.com

急！两只水桶，我假期把择思达给孩子停了，可刚开学孩子表现非常不好。我真不忍心在给孩子吃药了，孩子一吃药就跟排骨似的，想看中医又不知道在哪看，你能不能告诉我一下你在哪给孩子看的中医，能告诉我具体一些吗？看中医的地址和电话，多谢了！

水桶爸爸：

水桶爸爸：      看到小水桶有了进步，真的很为你高兴！想问你小水桶在假期里一直服用中药调理吗？感觉效果怎样？我在假期里也给儿子看了中医，先调的脾胃，诊断为脾虚，忌食冷饮、甜食，喝了两周的汤药，现在感觉脾气好多了，不过也许是因为放假压力小的缘故吧。

现在去医院，10个有9个是注意力缺陷障碍的，还看我们家长怎么对待了。我一直没有服用西药，只是做行为训练和服用中药调理，现在感觉孩子是在进步

建设银行：您好，我7月份去了儿研所，给儿子看了心理门诊，做了生活能力测试，和韦氏智力测试，结果是正常，心理医生和儿子谈了一会话，她说孩子不是多动症，注意力可以。但在儿童医院做了注意力测试，（因孩子从小害怕看病，当时哭闹着不肯测试是我说了好几遍才勉强去测试，那位医生一直高声批评，孩子更害怕了。结果是注意力重度障碍，我不知道这样检查的结果准不准）不知您在儿研所做的什么检查，可以告诉我吗？

今天下午又带孩子去了首都儿研所。一是取睡眠监测报告、二是再做一次ADHD。结果：睡眠监测不好，因晚上睡觉总磨牙；ADHD结果为中度，建议择思达，王立文大夫说：“孩子行为习惯好、自控能力强，但是听力测试不好很影响上课质量，时间长了会厌学，让用择思达25mg/天三个月，如果注意力提高对学习有帮助会形成良性循环，就可以停药，停药不行还可以接着用不会产生抗药性”。唉！首都儿研所大夫说吃三个月，北大儿童医院大夫说吃三年，真不好决择。大家给个建议吧

腾腾妈妈：
    你好！如果我的孩子身上经过训练出现效果，我一定会及时告诉大家听。目前，只好相信有奇迹会发生。
    祝愿你的孩子逐渐进步！

建设银行孩子的状况，我觉得不应该算是多动，应该是add，属于学习能力问题，可以通过训练改善

TO:建设银行
    你家孩子人际关系挺好，在学校的学习、生活也基本正常，无非是动作慢些，我建议暂且不服药，先进行一些注意力方面的强化训练，看看效果再说。

我很同意Linda的说法。
我的孩子也是差不多的情况，现在没有严重的行为问题，而且非常努力地完成老师和家长的要求，就是动作慢，注意力不集中，吃饭做作业都拖拖拉拉时间很长，对于他感兴趣的内容，也能专注。可是学校老师给的作业太多了，而且大部分都是重复训练相同的内容，就是大人看了都烦得慌，不要说ADHD孩子了，他们是最怕枯燥的了。小学老师多喜欢反应快的孩子，ADHD孩子思维和反应方式与一般孩子不同，所以会受到更多压力。如果压力还是勉强能够承受，就不要给孩子吃药了，忍忍吧...
我和Linda一样，除了上班就是带孩子，连看病和购物的时间都没有。真是苦呀，可我总还是觉得不够，要是能够有更多的时间来自己教孩子，我觉得他会成长顺利些。
唉，感觉ADHD孩子就是当父母的上辈子欠的债呀...



    

北大一院ADHD诊断和治疗能力比较强。
ADHD是大脑皮层神经抑制困难导致的，活泼好动是天性，但是要是过了一个度，就可能是疾病了。

    昨带娃到北大附属儿童医院做了注意力方面测试后找韩颖大夫看结果,被确诊为ADHD重度,当时我就感觉头嗡的一下大了,大夫建议用择思达至少吃三年不许停药,用药期间的副作用大夫也讲了,她让我们回去好好想想也让我们上网查查有很多这样的信息,等我们做出决定是否给娃用药在来找她.我很少上网因为娃的病我这两天抽空就在网上找相关的信息,我很佩服两只水桶,看了论坛上的说法,左右为难.我先把孩子的情况简单介绍一下吧!希望各位给个建议.
    孩子今年8岁,开学上三年级,孩子主要是上课注意力不集中,做作业磨蹭,丢三落四.其它方面均很好,孩子很听话，有时作业做不完我说就别做了，他自己还不干非要写完不可不写完不行。没有打骂人的行为、与人交往很友好,同学都喜欢与他交往，在校从不惹祸,每天作业记事都能记下来并按时完成作业,就是做作业时间很长,有时要到晚上11点,我真担心开学后作业还不逮写到后半夜.
    各位看看我儿子这种情况是否该服药,如果不服药是不是时间长了会出现打骂人的行为或厌学，我真是很担心,孩子很懂事

邮件已经收到。我会用心读的。谢谢

    楼上二位不用急,我现在外开会,手头没有文稿,改天定发给你们。
    暑期快过去了，再有十几天就开学了。不知道五年级对儿子而言，是否还是那般艰难？
    据说儿子的任课老师全部进行了调整，孩子和老师又要面临相互熟悉的问题，但愿儿子能遇上有爱心的老师。
    
    

哪位可以讲过动儿小米的电子版给我一份。谢谢. 1huaimama@sina.com
另外：哪位邮箱是zhhy369@sohu.com。我发给您的MAIL 被退回来了。请再联系我。
那位邮箱是etc_bill@hotmail.com的。MAIL已发，请查收。
谢谢大家给我MAIL。希望大家多沟通。
    

甘家媳妇：

能力训练：“爬行操”让孩子补上迟到的“爬行课” 新华网郑州12月13日专电(记者王阿敏)河南省郑州市康达能力训练中心主任张桂娥提醒说，由于孩子缺少或没有爬行经历，对称颈紧张反射动作(STNR)可能发展不成熟。一般情况下，婴儿期至少要爬够6个月，不应在学步车里呆太久；对错过爬行期的孩子，家长可对其采取补课方式弥补和改善STNR问题。 　　张桂娥推荐了一套适合5岁以上孩子练习的“爬行操”。 　　预备动作：让孩子双手和双膝着地，成爬行姿势；双臂应从肩膀垂直而下，双手平放在地板上，手指向前；双膝应在臀部的正下方，小腿和双脚往后平放在地板上，腹部不要着地板；头部应向上抬起，脸部朝正前方，下巴和地板平行。　　运动方法：1、家长双手横放在孩子臀部。2、让孩子的头向上，双手平放，手指向前，双脚平放，脚趾向后。3、家长发出“向后摇”的指令，在孩子向后摇并完全坐在他自己平放的双脚上时，施加少许压力。4、当孩子往后坐在脚跟上时，双手要保持不动，让孩子保持这个姿势一秒钟。5、家长发出“向前摇”的指令，在孩子做向前的动作时，家长可以把双手从孩子的臀部拿开，或把手放在孩子的臀部上，但不要把孩子向前推，让孩子保持这个姿势一秒钟。　　这项运动连续重复30次，每周5天，共做6周，同时加上爬行运动。如果孩子做30次太累，可以分成两次做，各做15次。 　　孩子缺少爬行练习易导致学习障碍 　　河南省郑州市经五路31号院的郑晓军女士最近发现，自己的10岁儿子存在学习障碍，注意力集中不起来。为此，她焦虑不安，咨询了儿科专家后得知：类似表现的孩子多与他们在婴幼儿时期很少爬行，甚至几乎没有爬行史有关。专家认为，孩子在婴儿时期爬行姿势不正确，或爬行练习不够充分，易导致日后行为和学习方面的问题。　　记者在采访中看到，不少家长喜欢把孩子早早放进学步车里，让他们自己“骑着”车学走路，这样做主要是为孩子安全、衣着干净着想，家长既省心又省力。还有些家长见自己的孩子“没有学会爬就能走”，心里十分高兴。尤其是部分双职工专门请了保姆照顾孩子，以致孩子学走前多在保姆的怀抱里度过。随着孩子年龄增长，家长们才渐渐感到，与那些爬行多的孩子相比，没经过爬行练习的孩子动作欠协调，学习也难以专心致志。　　河南省中医学院第一附属医院儿科主任丁樱教授告诉记者，孩子爬行少引起的一系列问题已引起了儿科专家们的高度重视。实践证明，孩子没有或爬行练习不足，均易引起孩子走路姿势及肌张力不协调，动作迟缓。　　丁教授接诊过一个4岁的小男孩，虎头虎脑，看上去聪明可爱，但走起路来一摇一摆。在医院做了全面体检后，没有发现什么毛病。原来，小男孩家里的房子十分狭小，他的婴幼儿时期是在学步车里度过的。找到原因后，医生对他实行了强化细致性运动，并配以中医按摩，使其症状明显好转。　　专家就此提醒家长们，孩子爬行是其生长发育过程中不可缺少的重要环节，为了让孩子更加健康，千万不要剥夺了他们爬行的快乐。

腾腾妈妈：
    你好，我们一起努力吧，为了我们的孩子。我开始给孩子STNR训练以及注意力提升训练。如果有进步我会及时交流的。

可以把多动儿小米发送给我吗?我的邮箱是lahuaming@sohu.com谢谢了！

腾腾妈妈去北京之后没有交流了。不知道有什么情况？另外，孩子39天注意力提升训练效果怎么样啦？很想了解。

给位爸爸妈妈：

    helen2611 您好，我看了《走进科学》，谢谢您。对于多动症方面的资料我也看了不少，对于我的孩子来说，我觉得他接近多动症的边缘，他多动症的一些症状好象都有，可是好象又不是很严重的一种，学习成绩盯紧些就上去了，一放松马上就下来了，时好时坏的。

甘家媳妇:

甘家媳妇:

明天就要带孩子去北京了，真不知道此行的结果如何。孩子每年暑假我都会带他出去玩一趟，他还以为这次也一样，我不知道怎么跟他说，毕竟是要去医院的呀。准备去儿童医院和六院看看，我们现在没有开始吃西药，在吃中药加注意力训练等行为治疗。也许医生也会给我们开择思达的，我真的很担心。