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    我看了挺多的关于adhd的文章，但觉得这一篇真的写的很好，每当我感觉无助的时候，就会看一看，现在这篇文章就放在我的桌面，希望跟所有的adhd家长分享：
【家长篇】
教养原则
一,关於家长
(一)心理调适
父母必须了解这类症状属於生理的障碍,需要特别的医疗帮助,并非起源於孩子顽劣或自己管教失当,保持心平气和来面对并解决问题.「有效的管教方式」对孩子的帮助十分大.这些孩子的问题都是长期的,为了他们健康的成长,必须保持和医疗人员的联系,就算初期行为,症状都有进步,但日后注意力之训练,学习情况,环境适应等仍需专业人员指导,才能达到好效果.一时的症状改善,并不能保证日后的进步.
(二)情绪管理
父母亲面对过动儿,经常火冒三丈,原有的耐性根本不够用,父母亲需要优质的情绪管理,预防陷入与过动儿的恶性循环互动中,良好的亲子关系是治疗过动儿的基础,家长应学习一个更有效的行为辅导管教方法才是当务之急.建议家长考虑下面方法,使情绪可以有出路,也准备好随时面对挑战:
1. 问题发生的当下---情绪来的时候
(1)延迟反应:在压力下,大部分人都会很快,很冲动的反应,但这样却常常让我们做出后悔的事,有的时候,最好什麼也别做,先让自己冷静下来.可以先离开现场,再想想面临的是什麼样的困境 解决的对策是什麼 等自己的情绪平稳,稍后再来解决问题.
(2)练习放松:如果有些事件及其带来的压力是无法避免的,放松技巧等於是一种保护.简单的放松技巧如下→渐进式地一部份,一部份放松自己的肌肉,配合深呼吸,再加上想像自己处於一个轻松的状态,这样可以带来美妙的平静.这个方法很容易学,但需要练习,最好在压力来临之前就多多练习.
(3)拉远焦距:不要将焦距放在眼前的细节上,从另一个角度,或从孩子平常的表现来看这件事,这会帮助我们了解事情并没有我们想像的糟糕,是有办法解决的!
(4)预想你要的结果:心里想著正面的结果,可以减少负面的冲击,降低我们反应的强度,并避免升高冲突.
2. 平时的情绪调适
(1)周末休个假.
(2)培养一项嗜好或定期参加社交活动.
(3)参加支持性团体:从这些团体中可以得到讯息,忠告和同情,很多父母在这些支持性的团体中交到真正的朋友,甚至有些父母会互相照顾孩子,交换照顾孩子的心得.
(4)寻找朋友的慰藉.
(5)夫妻分摊亲职:若能两人每隔一天,晚上轮流照顾孩子,会是很好的安排,这样夫妻二人都有时间可以规划属於自己的时间,好好喘息一下.
(6)练习活在当下.
(7)觉察带来压力的思考模式:可以随身带个小笔记本,每次感觉有压力或是情绪上不舒服的时候,心里的想法是什麼,把他们记下来.一旦觉察这些负面的思考模式,下一次又觉得有压力时,把这样的想法转化成正面,有建设性,较能包容,原谅的想法.
(8)规律的运动.
(9)避免刺激性化学物质:酒精喝多了会让人疲累,易怒,耐挫度降低,逃避责任;尼古丁(香烟)和咖啡因都有刺激性,会增加心跳和呼吸的次数,血压,脑部的活动,肌肉的张力,压力和紧张的程度,这些都是家长不需要的!
(三)管教态度
1. 心平气和:过动儿本就易冲动,激动,若父母情绪不稳,常打骂生气,更使他们静不下来,所以,父母应以平稳的态度,语调,做他们长期的榜样.
明白清楚的告诫,称赞:对孩子的行为,最好要「立即」,「清楚」的告诉他或称赞他,不要过了一段时间才做,或含混的跟他说:「你今天不乖(好乖)」,把握＂清楚的行为设定,一致的奖励,处罚(非体罚)″原则.过动儿需要的是以耐性,爱心为基础,并清楚规范原则的教育,尤其父母亲的教养态度应该一致,不要一个唱白脸,一个唱黑脸,考验过动儿辨识脸色的能力,徒增孩子的混淆,无法贯彻建立遵守行为的习惯.
3. 不要只注意不当的行为:不要因他诸多捣蛋行为而常责备他:「你就是不乖,不听话,坏…」,孩子也只好被定型为「坏孩子」.想办法去找出他偶而出现的好行为称赞他,技巧的引导他产生好行为.清楚的告诉他「该怎麼做」,而非只跟在后面叫:「不要这样,不要那样」.
4. 修正不当的高标准,建立多重价值观,针对问题解决的处理模式.关於评量标准,家长若只接受单一的价值观,依靠唯一的考试分数做为学习评量的方法,将使与过动儿共同生活的日子充满坎坷荆棘,因为过动儿70%有学习困难.
5. 孩子发脾气时的处理:最好在孩子将要发作之前或开始就注意到,想办法转移他的注意力,让他忘了不好的情绪.若已发作,哄说无效,就让他将情绪发泄完,但不可因此而顺从他或贿赂他.当然也要注意安全,若孩子有撞头等习惯,可给他一个大枕头保护自己.
二,关於孩子
(一)注意力训练
1. 环境的布置:整齐简单有条理的家庭布置,有助於稳定情绪及注意力,避免过多的摆设或鲜艳花俏的壁纸窗帘.孩子的玩具应尽量收在有门的柜子内或抽屉里,不可一下子拿出一大堆来玩.另外,孩子最好有自己的房间,书桌,做功课时,不受外界干扰,且书桌上收拾乾净,只放必要的用具,避免分心.
养成孩子一次做一件事的习惯:要求孩子作(玩)完收好后,再进行下一项工作.对较大的孩子,可训练用小记事簿做计划,或做备忘录.可训练孩子将需要的事情以条列方式逐项记录下来,每完成一项工作后,就删掉此项目.
3. 对需较长时间完成的工作,可分段进行:过动儿的注意力较短暂,不耐长时间工作,可按其注意力情况,分段进行.在他快失去耐心,注意力不集中前,稍微休息一下,或者换工作,效果会较好,且可避免他有捣蛋的行为出现.学校教师要求学生自行规划回家复习时间表,就是一个很好的范例.可依照孩子注意力集中的时间长短,规划适当的工作时间;在工作与工作间,可穿插一些孩子感兴趣的活动,例如需一小时才能完成的英语作业,可切成两个时段来进行,中间可让孩子吃些点心或做些活动.
4. 自小即应做培养注意力之训练:如(1)规律的作息,三餐.(2)安静且须注意力的游戏如:积木,串珠,画图,听音乐,听故事,看故事书,剪贴,拼图等.可在大人陪伴下先由简短的游戏开始,再有计划的逐渐拉长时间,增加难度.(3)在大人监督下,玩有规则的游戏,如扑克牌,下棋等.
(二)活动量
1. 适当的运动:可每天安排约十五至二十分钟左右的户外活动,但也不可太久或太累,否则会让他们更不安,注意力更差.若遇到连续寒冷或下雨天,家长最好主动安排一些室内游戏或活动.
照顾者要有足够的精神体力:若非如此,常会被这些孩子搅得精疲力尽,根本无法主动有效的去带领他们,反而成天跟在他们后面收拾残局,叫骂,所以要学会何时该管,何时该省省精力,以及一些有效管教方法.
避免刺激过多的场合:如百货公司,园游会,宴会等,因为这种场合易使过动儿兴奋得无法控制自己的情绪,徒增大人困扰.若确有必要带往这些场合,则应事先做好预防工作.
其他:良好的礼貌,社交技巧,规矩的训练,对增进人际关系有很大的帮助.
(三)家庭作业
过动儿无法在时间内完成家庭作业,常是最令家长伤脑筋的,以下的一些步骤将有助於您的孩子完成作业:
1. 确定孩子的能力足以完成作业,并清楚了解家庭作业的内容.
每日排定固定时段及地点,让孩子完成家庭作业,帮助孩子建立完成作业的习惯.
写作业的地点摆设尽量简单,桌上除了作业本和笔,非必要时不要放置任何其他东西,以避免孩子分心.
让孩子分段完成作业,每完成一部份,即给予口头称赞,让他们知道自己是有能力完成的.
让孩子了解未完成预期目标的后果,例如:他们如果未准时完成家庭作业将会失去一些特权.
用耐心,尊重及同理心和小孩沟通,有助於建立正面的态度.
三,青春期的ADHD
青春期是艰困期,对於进入青春期的注意力缺陷过动症孩子,则更形艰困.因为在这段成长阶段的孩子心中,最在意的事就是和别人一样.他们开始进入所谓年轻人的生活,开始新的责任及社会活动,例如:参加社团,联谊.而且他们在课堂的要求增加,需要更高的专注度.
除了持续药物的治疗之外,可以再加上其他方法来帮助注意力缺陷过动症的青少年获得学术及社交生活的成功.学校老师在青春期少年中扮演关键角色,因此注意力缺陷过动症孩子的家长,应与学校老师联系及互相合作,以确保注意力缺陷过动症的孩子,可以在学习及社交上得到应有的关注.此外,运动除了是一种精力抒发的管道,也是一种青少年间很好的互动与自治力之培养,应多鼓励与参与.
四,错误观念
1. 教孩子以"棍子"为师:如果家长只知一味打骂责怪过动儿,非但原先的困难没获得改善,可能因错误的教导方法更加深了其他并发症的可能性.更何况打得了一时,打不了一辈子,愈打问题愈大.
拼命做感觉统合,或推给机构进行每礼拜数小时的课程:因为不是每个过动儿做感觉统合都有效,所以家长应先带孩子去医院评估后,再决定治疗方向,以免落得最后花了大量金钱及时间,却无作用的下场.
不敢吃医师开出的药,害怕上瘾或被标签是"病人":药物的作用是为减低注意力不足所产生的学习困难或行为问题,药量不会累积在人体内,药物的副作用微乎其微,远比不肯服药,造成的学习,情绪困扰及亲子失和还来的小.
批评毫不留情,当众羞辱孩子:因为这容易造成孩子的报复心,及不良的自我形象.孩子若做错事需要的是教导而不是骂骂就算了.
将孩子与其他生理正常的一般孩子做比较:这会挫败孩子的向上动机,家长不应受挫或羡慕别人后,却转嫁到孩子身上,要孩子完成自己的梦想.
五,家庭成员可能有注意力缺陷症的处理
如果您怀疑您的子女,配偶或甚至您自己,可能患有注意力缺陷过动症,不妨找您的医师或健康照顾专业人员谈谈.您的医师会转介您到评估注意力缺陷过动症及其他相关疾病的专业医疗人员,保持正确观念是很重要的,现在已经有证实有效的治疗方式及计划,可以帮助注意力缺陷过动症的病患,更有效地管理症状,甚至让生活品质因此得到完全的改善.
六,结论
有关注意力缺陷过动症候群儿童的治疗方法是整合药物,认知心理,学校教育,及家长效能训练的多重模式,家长不要只依赖单项"特效"治疗(如只吃药不做行为管理,或只推给学校,在家都不教).找到过动儿其他优点,培养兴趣,例如空间推理能力,运动,绘画,音乐,歌唱等,建立成功经验的基础点,远比重复被骂来得有治疗效果.毕竟在过动儿成长的漫漫长路,孩子受尽他人异样眼光嘲笑与责难,已经够辛苦的了,家人的了解更是重要.了解我们过动的孩子不是坏,不是不听话,只是有时想法及行为与能力不能连贯.唯有合理的教养态度方法及妥善的药物配合才是改善的根本之道,希望家长有耐心的陪过动儿成长.
问与答
一,过动儿一定过动吗
注意力缺陷过动症的孩子不一定会出现过动的现象,有时候他们只出现注意力无法集中的症状(ADD),所以过动儿或过动症并无法完全形容这样的孩子,也无法完整的表达这样的疾病.
二,我家孩子有注意力缺陷过动症
注意力缺陷过动症的症状在七岁以前就会出现,而且持续到六个月以上,并同时在两种场合以上都可以观察得到(例如一个孩子不管是在学校或家里,都会出现相同的ADHD症状),出现频率及严重程度都应比同龄儿童高.这些症状包括不专心,过动或冲动,但是三种症状不一定会同时出现,而且严重程度也不尽相同.所以要正确地诊断注意力缺陷过动症,需获取父母,医师及学校老师多方面的资讯,诊断上也需倚靠父母及学校老师对於儿童个性及行为上的观察纪录,再辅以临床医师的相关测验,来作全面性的评估.
三,注意力缺陷过动症只会发生在孩子身上吗
其实青少年及成人都可能有注意力缺陷过动症,若一直没有接受治疗,青春期的孩子可能更会出现一些学业及社交问题.成人的注意力缺陷过动症像是一种「隐藏性疾病」,因为他的症状通常会被组织能力差,情绪问题,药物滥用及换工作频繁等问题所掩盖,当然也有些成人是因为上述的症状而诊断出自己是注意力缺陷过动症的患者,然而更多其他的成人,是因为孩子被诊断出注意缺陷过动症时,才发现原来自己也因为注意力缺陷过动症而困扰.
四,有专家可以帮助我吗
目前台湾治疗注意力缺陷过动症的专科医生,包含儿童心智科,精神科,身心科,或小儿神经专科医师,您可以带著孩子至就近的医疗院所,谘询专科医师,并得到正确的诊断及妥善的治疗,如果您不知道在何处就医,可参阅本书附录之医疗谘询,他们会热心地提供相关资讯与协助.
五,ADHD对患童及他们的家庭冲击有哪些
生活对ADHD患童可以是很辛苦的,他们是那些常在学校惹上麻烦,无法完成一项游戏,而且很难交朋友的人.他们可能每天晚上花上苦闷的数小时,努力的维持心思在家庭作业上,然后忘记带去学校,对孩子或他们的家人来说,日复一日面对这些挫折并不是一件简单的事,家庭冲突可能增加.此外,和同侪及友谊的问题常出现在ADHD的患童身上.在青春期,这些孩子有较高的危险性会发生意外,抽烟,太早怀孕和较低的教育程度.当孩子被诊断有ADHD时,父母需要仔细的思考治疗的方式,而且当父母为孩子寻求治疗时,因为ADHD和其他精神疾病的治疗通常无法由保险支付,家庭会面临耗费大量金钱的情形.
六,如何做注意力缺陷过动症的自我评量
※注意力缺陷过动症的自我评量:
坐在椅子上时,身体会扭动或蠕动
很容易分心
很难等到轮到他的时候
问题的答案脱口而出
很难遵循指示
还没完成一个活动就转移到另一个活动
很难静静的玩耍
话说得很多
干扰或阻挡别人
看起来好像没在听别人说话
做一些很危险的活动
如果您对上述任何一个问题的答案为「是」,则可能患有注意力缺陷过动症.您应该尽快至儿童心智/精神/小儿神经专科医师,请医师给孩子做更进一步的诊断.若孩子经诊断之后确定为注意力缺陷过动症,请与医师讨论可能的治疗方式,包含药物治疗.目前的医学文献中,都确定药物治疗可以有效地改善注意力缺陷及过动的现象.美国小儿科医学会建议,对於注意力缺陷过动症的治疗计画中,一定要将药物治疗包含在内,才能有效地控制注意力缺陷过动症.
七,注意力缺陷过动症患者,可有任何社会资源帮助
1. 过动儿被归类於「情绪障碍」中的一种,因为过动儿无残障手册,所以没有补助.但是可以藉由特殊教育的辅助,让孩子可以在就学上可以得到较适合的教育,而这就必须透过鉴安辅机制(详情请洽辅导室或特教组),如果要取得这样的机制,必须有持续就医纪录!
目前有关注意力缺陷过动症孩童的社会福利可以打电话至赤子心基金会(如果有任何问题,可以在每个星期四上午10点到12点打电话到赤子心基金会,有专人为您解说.赤子心基金会电话:(02)28356230 / 28345648)或相关协会询问.
八,孩子不愿意吃药,怎麼办
过动症必须接受适当药物治疗,所以要了解孩子为什麼不想吃药,是因为副作用呢 还是受同侪的影响 如果是副作用就要跟医师反映,如果是同侪的影响,就要跟学校方面作沟通.
九,请问过动儿用药问题与现况
详细内容,请参阅第一部份＂医疗篇″第6页.
案例分享
一,罚写八百遍
一位过动儿的母亲,红著眼睛,心疼又懊悔的向崴崴妈妈诉说智明离家的经过.
五年级的智明因为有注意力方面的缺陷,作业老是迟交,或是报告交不出来.老师认为智明其实很聪明,在不能体罚的情况下,就用罚写的方式来管教.妈妈为此也是伤透脑筋,似乎跟智明怎麼说都没用.
一天智明被老师罚写课文一百遍,回家没敢告诉妈妈,怕又引来一顿责打.然而,当晚不但作业无法完成,更别说罚写的部分了.
第二天,老师在盛怒之下加倍处罚写两百遍.第三天,又加倍到四百遍….眼看著这绝对是一个无法完成的任务,事情也越搞越大,总有一天会瞒不过妈妈….智明乾脆离家出走,连学校也不去了,免得要罚写八百遍.
老师生气的打电话到家里,告知智明一再迟交功课的情形,妈妈却为了迟迟未归的孩子已焦头烂额.通知警方找了一夜,总算,第二天清晨,在一家便利商店门口,寻获蹲在地上熬了一夜的智明.
在不了解何为注意缺陷过动症的情形下,大人们常不断地处罚,责骂孩子,认为他们缺乏管教,其实过动儿需要的是合理的包容与有效的教导.
其实碰到这样的状况,先接纳孩子的情绪是最重要的,再来才是引导孩子学习解决问题的方法.可怜的智明为了逃避学校与家庭的双重处罚,选择了风险极高的方式去逃避,就算这次离家事件没有酿成大祸,显然已增加了他对学习的害怕与排斥.虽然过动儿在注意力方面有问题,仍可经由有效的策略,而有所改善.
【资料来源:何善欣(民89).我爱小麻烦.台北:平安文化】
ADHD教师实务手册-概论
ADHD教师实务手册-概论