药物治疗—违抗性障碍

11岁的迪姆脾气暴躁,一旦他妈妈对他加以限制,他就会对他妈妈恶声恶气,不停地争辩,甚至经常嘴里不干不净,说出一些污言秽语。他还常常在兄弟姐妹或小伙伴中挑起事端,制造矛盾,转而又指责别人,其实明眼人一看就知道到底谁是罪魁祸首。迪姆就是一个典型的违抗性障碍患者。虽然他们一般不会造成大的伤害,没有毁坏物品或盗窃行为,但他们总是给家人及其他人制造麻烦。

临床表现

与例子中的迪姆一样,由于违抗性障碍患者的行为比较极端,因此这些孩子极其难以管教或相处。由于患者的对抗行为往往针对他们所认为的权威,因此孩子的父母或老师往往首当其冲。虽然并非所有患有违抗性障碍的孩子均有抑郁情绪,但他们往往具有消极(负性)态度,在很多方面与父母、老师或其他成人对着干,他们反而指责大人做得不对,他们常常学着电影电视中的那些“硬汉”形象,言语粗俗,举且粗野,很容易惹别人生气,他们自己也容易对别人生气。好在研究发现,这些孩子中有相当部分人到了成年后这些问题会逐渐消失。但不好的消息是,其中有些人会出现品行障碍,一般是在比较年轻的时候出现。

到目前为止,尚未发现大脑某一区域与此病有关,但有人推测,5—羟色胺神经递质可能与违抗行为及攻击行为有关。

治疗与处理

如果你的孩子同时还有儿童多动症或情绪障碍(这种情况相当常见),那么治疗儿童多动症或情绪障碍有可能降低患者违抗行为的强度。此外,降压药可乐定、胍法新、兴奋剂或抗抑郁药对于患者的某些症状也可能有一定作用。本人所在的研究组最近就发现,抗抑郁药去甲替林可以明显降低儿童多动症患者的违抗行为。但遗憾的是,到目前为止,人们尚未发现某种药物能够治疗违抗性障碍本身。不过,你无须担心,因为药物并非唯一的治疗选择,除了药物治疗之外,行为治疗也很有效,这一方法可以对父母及孩子双方提供帮助,帮助他们学会一些有效的策略,降低症状的不良影响。

上一篇: 药物治疗—儿童多动症(注意缺陷/多动障碍)

下一篇: 药物治疗—品行障碍

Email:adhd@adhd.org.cn

上海北辰软件有限公司 濮阳市北辰咨询服务有限公司 提供网络和技术支持