药物治疗—品行障碍
临床表现
现在，精神卫生专业人员所称的“品行障碍”，在很多人眼里，就是通常所说的青少年违纪行为，即他们的行为总是侵犯他人的一些基本权利，无视社会的基本规范。常见的表现包括欺负弱小儿童、虐待小动物、打架斗殴、持械伤人、故意毁坏物品等。盗窃、逃学、说谎等现象在一般孩子的发育过程中虽然也偶尔出现，但在品行障碍的孩子身上往往更为多见，且比较持久。其实，品行障碍的最重要特征是孩子对自己的行为缺乏悔过之心，且拒绝对自己干过的事情承担责任。
品行障碍的孩子大多具有较强的攻击性。有些孩子动不动就大发脾气，被有的人认为是“火药筒子”。他们发脾气的原因可能来自于外部事件的刺激，也有可能是由于自己同时具有的其他精神障碍（如情绪障碍）。除上述表现之外，还有一些品行障碍的孩子表现得非常具有掠夺性，他们的行为往往具有冷漠、残酷的特征，且做事具有一定的预谋性。
治疗与处理
对有些案例而言，品行障碍具有一定的遗传性，尤其是酗酒无度或具有反社会特征的父亲所生的儿子。虽然有研究发现，具有品行障碍的儿童及具有攻击行为的成年人，其体内的5—羟色胺水平有所降低，且EEG有异常发现，但目前尚未发现满意的药物治疗方法。研究发现，对于攻击行为具有发作性的患者而言，采用药物治疗效果往往较好，而对于事前有预谋的攻击行为治疗效果不佳。但是，如果患者同时伴有其他心理障碍（如情绪障碍或儿童多动症），则药物治疗往往会收到较好的效果。一项研究显示，对于既有品行障碍又有抑郁症状孩子而言，服用抗抑郁药丙咪嗪既可以有效缓解患者的抑郁症状，也可以大大降低患者的品行问题。对于既有品行障碍又有多动症的青少年而言，人们也发现了相似的现象，使用利他林治疗效果很好。困此，如果你怀疑孩子有品行障碍，那么最好让医生同时检查一下有无其他问题，包括抑郁症、多动症、焦虑症等。一旦发现这些问题，既可以采用药物治疗，也可以采用心理治疗，两种方法都能收到较好的效果。
最后要说的是，对于具有品行障碍孩子的家庭而言，可能需要每隔一段时间为家庭及孩子本人提供行为或家庭治疗。研究发现，多数孩子的品行障碍将持续存在，或在相当长的时间内具有攻击性的特点。长期的观察发现，要想孩子在长大成人后能有较好的结局，保持完整的家庭可能最为重要。
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